عنوان: حدود صلاحیت کمیسیون های پزشکی تأمین اجتماعی

پیام: کمیسیون های پزشکی قانون تأمین اجتماعی، صرفاً مجاز به تعیین نوع و میزان بیماری و درصد ازکارافتادگی می باشند و تعیین تاریخ شروع بیماری خارج از صلاحیت آنها می باشد.
مستندات:
شماره دادنامه قطعی :
9309970955901446
تاریخ دادنامه قطعی :
1393/10/29
گروه رأی:
اداری
آراء منتخب پرونده:

عین عبارت چاپ متن متن تجمیعی پرونده

رأی شعبه بدوی دیوان عدالت اداری

بر اساس مدارک و مستندات پیوست پرونده، با عنایت به اینکه شرط استفاده از مستمری ازکارافتادگی غیر ناشی از کار، موضوع ماده 75 قانون تأمین اجتماعی، ابتلا به بیماری و پرداخت حداقل حق بیمه یک سال کار که متضمن حق بیمه نود روز کار ظرف یک سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به ازکارافتادگی می‌باشد؛ [شاکی] در صورت از کارافتادگی کلی، حق استفاده از مستمری از کارافتادگی کلی غیر ناشی از کار ماهانه را خواهد داشت، در مانحن‌فیه با توجه به اینکه از ... لغایت ...، جمعاً یک سال و 5 ماه [و] 26 روز، سابقه حق بیمه داشته و از... لغایت... طی بازرسی...، ایام حق بیمه حذف گردیده است، با توجه به اینکه تاریخ بیماری در سال 90 معلوم نیست، مبنای تعیین زمان شروع بیماری، چگونه تعیین گردیده است و به‌موجب رأی 79-85/2/1 هیئت عمومی دیوان عدالت اداری، کمیسیون پزشکی حق تعیین تاریخ بیماری را نداشته و ندارد، با توجه به بیماری شاکی، اظهار‌نظر در خصوص میزان درصد ازکارافتادگی و نوع بیماری در حوزه وظایف کمیسیون پزشکی می‌باشد و لازم است که کمیسیون مذکور در این خصوص اظهارنظر ماهیتی نماید، بر اساس مدارک و مستندات ارائه‌شده شاکی، حکم به الزام اداره طرف شکایت شاکی، جهت اظهار‌نظر پزشکی و تعین میزان و نوع بیماری و درصد ازکارافتادگی وی صادر و اعلام می‌گردد. رأی صادره ظرف 20 روز پس از ابلاغ، قابل تجدیدنظر در شعبه تجدیدنظر دیوان می‌باشد.
رئیس شعبه 11 دیوان عدالت اداری
عزیزی

رأی شعبه تجدیدنظر دیوان عدالت اداری

با مداقه در اوراق و محتوای پرونده، نظر به اینکه رأی معترض‌عنه در تاریخ 93/7/17 ابلاغ و دادخواست تجدیدنظر‌خواهی در مورخ 93/8/25 خارج از مهلت مقرر قانونی ارائه‌شده است، لذا شعبه نهم تجدید‌نظر دیوان با در نظر گرفتن مراتب فوق‌البیان، به استناد ماده 65 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری مصوب 1392، قرار رد تجدید‌نظر‌خواهی را صادر و اعلام می‌کند. رأی صادره قطعی است.
رییس شعبه نهم تجدیدنظر دیوان عدالت اداری ـ مستشار شعبه
تقوی - خضرایی

نقد رأی

تعدادموافق: 0 ـ تعدادمخالف: 0

نقدهای شما